Q.足根管症候群とはどんな状態ですか？

内くるぶしの後ろにある「足根管」という靭帯の下の狭いトンネルで、足裏へ向かう神経（後脛骨神経）が圧迫され、足裏のジンジン・ピリピリとしたしびれや灼けるような痛みが出る状態です。手首で起こる手根管症候群の「足版」ともいえる仕組みで、内くるぶしの下を軽く叩くと足裏に響く、立ち仕事や歩行で強まり夜間にもうずく、といった訴えが代表的とされます。挟まれる場所によって、遠位足根管症候群・前足根管症候群というタイプもあります。

Q.遠位足根管症候群とは何ですか？

足根管を出た神経は、かかとへ向かう枝、足裏の内側へ向かう枝、外側へ向かう枝に分かれます。この枝分かれした先の、それぞれの狭い通り道（土踏まずの筋肉の下など）で圧迫されるのが遠位足根管症候群です。特徴は、しびれ・痛みが足裏全体ではなく「かかとだけ」「土踏まずの内側だけ」など部分的な範囲に出ることとされます。特にかかとへ向かう枝が挟まれるタイプは、足底腱膜炎とよく似たかかとの痛みとして現れるとされ、足底腱膜炎のケアを続けても変わらない場合に隠れていることがあるとされます。しびれを帯びた痛みかどうかが見分けの手がかりのひとつです。

Q.前足根管症候群とは何ですか？

足の甲側を走る別の神経（深腓骨神経）が、足首の前の靭帯（下伸筋支帯）の下で圧迫されるタイプです。足の甲の痛みや違和感と、親指と人差し指の間のしびれ・感覚の鈍さが特徴とされます。靴ひもの締めすぎ、甲に当たるきつい靴やヒール、正座の習慣、足首の捻挫のあとなどが引き金になるとされ、靴ひもの通し方や靴の見直しで負担が変わる場合もあるとされます。足の甲の痛みは骨や腱の問題と間違われやすいため、しびれを伴うかどうかの確認が大切です。

Q.原因は何ですか？

扁平足などアーチの低下により、歩くたびに神経の通り道が引き伸ばされることが土台になるとされます。そこに、足首の捻挫のあとの腫れや癒着、ガングリオンや静脈のふくらみによるトンネル内の圧迫、立ち仕事・長時間の歩行の積み重ねが重なって起こるとされます。前足根管症候群では、靴ひもの締めすぎや甲に当たる靴といった外からの圧迫が引き金になるとされます。きっかけがはっきりしないまま、少しずつしびれが強くなる場合も多いとされます。

Q.足根管症候群は整骨院で対応できますか？

はい、当院ではしびれの軽減と「神経が挟まれにくい足づくり」を目的に、ふくらはぎ内側・足裏・すね前へのラジオ波を用いた施術と手技、状態に合わせた衝撃波を用いた施術、硬さの中心を狙うトリガーポイント鍼灸、アーチを支えるテーピングと足の形に合わせたインソール処方、靴・靴ひもの工夫の指導までを院内で一貫して行います。しびれの範囲と響くポイント、エコー（超音波画像）観察による見極めから、典型・遠位・前足根管のタイプに合わせて対応できるのが強みです。なお、当院の施術は神経の傷やガングリオンなど圧迫の原因そのものを取り除くものではなく、手術の検討は医療機関（整形外科）の役割です。足根管症候群など慢性的な症状への施術は健康保険の対象外（自費）となります。

Q.どんな施術をしますか？鍼は痛くないですか？

まず、しびれの範囲・内くるぶしや甲を叩いて響くポイント・アーチのつぶれ具合・捻挫や靴の経緯を確かめ、エコー（超音波画像）観察で神経の通り道の状態を確認し、どのタイプかを整理します。そのうえで、硬くなったふくらはぎ内側・足裏・すね前の筋肉・筋膜をラジオ波と手技でゆるめ、硬さが強い部位には状態に合わせて衝撃波を用いた施術を、硬さの中心にはトリガーポイント鍼灸で働きかけます。鍼は髪の毛ほどの細さのものを使用し、いずれも状態に合わせた無理のない刺激・出力で行います。鍼が初めての方・強い刺激が苦手な方もご相談ください。

Q.靴やセルフケアはどうすればいいですか？

一般的には、アーチを支えられる靴・インソールを使うこと、甲がきつく当たる靴や靴ひもの締めすぎを避けること（前足根管のタイプでは特に）、長時間の立ちっぱなしの合間に足を休めること、ふくらはぎや足裏を軽くほぐす習慣が良いとされます。しびれが強い時期に、響くポイントを強くもむ・押すことは刺激になる場合があるとされるため控えめが良いとされます。当院では、お仕事・靴・生活に合わせて、靴ひもの通し方まで含めて個別にお伝えします。

Q.しびれが両足や、ふくらはぎ・太ももまで広がっています。足根管症候群でしょうか？

足根管症候群のしびれは、片足の足裏や指の間など、限られた範囲に出るのが特徴とされます。しびれがふくらはぎや太ももまで広がる場合は腰由来（坐骨神経痛・腰部脊柱管狭窄症など）の場合があるとされ、当院では出どころを見極めたうえで、腰由来が疑われる場合は提携する新小文字病院 脊髄脊椎外科でのMRI検査を含めご案内が可能です。また、両足に靴下を履いた形で左右対称にしびれる場合は、全身の病気が関わる場合があるとされるため、医療機関（内科など）の受診がすすめられます。範囲の広いしびれは自己判断せず、まずご相談ください。

Q.予約は必要ですか？アクセスを教えてください。

ネット予約は24時間受付中です。お電話・LINEでのご相談も歓迎します。平日は19:30まで受付しており、お仕事帰りの通院にも対応しています。場所は下関市王司、神田橋バス停から徒歩3分。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場24台を完備しています。