Q.有痛性外脛骨とは、どんな状態ですか？

外脛骨とは、土踏まずの上・内くるぶしの前下方にある舟状骨のそばに生まれつき存在する過剰骨（余分な骨）のことです。持っている人は珍しくなく、多くは無症状のまま過ごします。この外脛骨のまわりに、スポーツや靴の圧迫などをきっかけとして痛みが出た状態を「有痛性外脛骨」と呼びます。足の内側の骨の出っ張りを押すと痛い、運動後に痛むといった訴えが特徴とされます。

Q.外脛骨があると、必ず痛くなりますか？

いいえ。外脛骨は生まれつきの骨のかたちのひとつで、持っていても一度も痛みを経験しない方が多くいらっしゃいます。痛みが出るのは、スポーツによる使いすぎ、捻挫などのケガ、靴の圧迫、扁平足（回内足）傾向による牽引ストレスなど、外脛骨のまわりに負担が集中したときとされています。「外脛骨がある＝手術が必要」ということでもありません。

Q.捻挫のあとから足の内側が痛みます。関係ありますか？

関係することがあります。足首の捻挫をきっかけに、それまで無症状だった外脛骨のまわりに痛みが出はじめるケースが知られています。また、捻挫だと思っていた内側の痛みの正体が有痛性外脛骨だった、ということもあります。当院ではエコーや圧痛の場所・徒手検査で状態を確認し、骨折など骨のケガが疑われる場合は提携先の新小文字病院 整形外科へ連携します。

Q.成長期の子どもに多いのはなぜですか？

有痛性外脛骨は10〜15歳ごろの成長期のスポーツ選手に多いとされています。外脛骨には、土踏まずのアーチを支える後脛骨筋の腱が付着しており、走る・跳ぶ・切り返すたびに引っ張りのストレスがかかります。骨がまだ成熟しきっていない時期に部活動などで運動量が増えると、この牽引ストレスが集中して痛みにつながりやすいと考えられています。オスグッド病など、成長期に多いほかのスポーツ障害と似た構図です。

Q.手術しないとだめですか？

手術が必要かどうかの判断は医療機関（整形外科）の役割ですが、一般には、まず安静や負担の調整、インソール、リハビリテーションなどの保存的な対応から始められることが多いとされています。当院では、後脛骨筋やふくらはぎの状態を整える施術、アーチを支えるインソール・テーピングの工夫、段階的な運動指導を行い、経過が思わしくない場合は提携先の新小文字病院 整形外科へ連携します。

Q.有痛性外脛骨は整骨院で対応できますか？

はい、手術を要しない有痛性外脛骨への保存的な対応（エコーでの状態確認、手技・鍼灸・物理療法、インソールやテーピングの工夫、成長期の練習量の調整を含む段階的な運動指導）は、当院で行っています。ただし確定診断（画像診断）や手術の判断は医療機関の役割です。骨折が疑われる場合や経過が思わしくない場合は、提携先の新小文字病院 整形外科へ連携します。

Q.足の内側の骨の出っ張りの痛みは何科を受診すればいいですか？

医療機関では整形外科が窓口になります。レントゲン・MRIなどの画像検査や、手術が必要かどうかの判断は整形外科で行われます。整骨院・鍼灸院は、施術やインソール・靴からの負担軽減、成長期の練習量調整を含む段階的な復帰・再発予防のサポートが役割で、整形外科と併用される方も多くいらっしゃいます。

Q.放っておくとどうなりますか？

経過には個人差がありますが、痛みを我慢して運動を続けると、痛みが慢性化して長引いたり、痛みをかばう動きでほかの部位に負担が広がったりすることがあるとされます。また、足の内側の痛みには舟状骨の疲労骨折など、対応を急ぎたい骨のケガが隠れていることもあります。安静にしていても痛む、体重をかけられない、腫れが強いといった場合は、早めにご相談いただくか整形外科での検査をおすすめします。

Q.予約は必要ですか？部活帰り・仕事帰りでも通えますか？

ネット予約・お電話・LINEで承ります。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場も完備しています。午前の時間帯は比較的ゆったりご案内できます。