Q.足関節インピンジメント症候群とは、どんな状態ですか？

足関節インピンジメント症候群とは、足首を動かしたときに骨や軟部組織（滑膜・瘢痕など）が関節内で挟み込まれ、詰まり感や痛みが出る状態の総称です。足首の前側が痛む「前方インピンジメント」と、足首の後ろの奥が痛む「後方インピンジメント」に大きく分けられます。しゃがみ込み・階段・キック動作・つま先立ちなど、特定の動きで痛みが出やすいのが特徴とされます。

Q.前方と後方のインピンジメントは、どう違うのですか？

前方インピンジメントは、足首を反らす（背屈する）ときに足首の前側が詰まって痛むもので、骨のでっぱり（骨棘）や、捻挫後の瘢痕・滑膜の挟み込みが背景にあるとされます。サッカー選手に多いことでも知られます。後方インピンジメントは、つま先を伸ばす（底屈する）ときに足首の後ろの奥が痛むもので、三角骨（生まれつきの過剰骨）や距骨後突起の関与が知られ、バレエ・ダンス・サッカーなどで起こりやすいとされます。当院ではどの動きで・どの部位に痛みが出るかを確認し、切り分けたうえで施術します。

Q.捻挫がなかなか治らないのですが、関係ありますか？

関係することがあります。足首の捻挫のあと、靭帯の痛みは落ち着いたのに詰まり感や痛みが残る場合、捻挫で生じた瘢痕や滑膜の炎症が関節内で挟み込まれる「軟部組織性のインピンジメント」が背景にあることが知られています。「捻挫が治らない」と思い込まず、一度状態を確認することをおすすめします。当院ではエコーや徒手検査で状態を確認し、必要に応じて整形外科と連携します。

Q.「三角骨がある」と言われました。手術しないとだめですか？

三角骨は生まれつきの骨のかたち（過剰骨）のひとつで、持っていても無症状の方が多いとされています。手術が必要かどうかの判断は医療機関（整形外科）の役割ですが、一般には、負担のかかり方の調整や保存的な対応から始められることが多いとされます。当院では、ふくらはぎや足首まわりの状態を整え、痛みの出る動作の負担を減らす施術・運動指導を行い、経過が思わしくない場合や骨のケガが疑われる場合は提携先の新小文字病院 整形外科へ連携します。

Q.運動は続けてもいいですか？

状態によります。痛みを我慢して同じ動作をくり返すと悪化することもあるため、まずは状態を確認させてください。完全に止めるのではなく、痛みの出る動き（しゃがみ込み・キック・つま先立ちなど）だけを一時的に調整しながら進められる場合もあります。状態を見極めたうえで、無理のない進め方を一緒に考えます。

Q.足関節インピンジメント症候群は整骨院で対応できますか？

はい、手術を要しない足関節インピンジメント症候群への保存的な対応（エコーでの状態確認、手技・鍼灸・物理療法、テーピングやインソールの工夫、段階的な運動指導）は、当院で行っています。ただし確定診断（画像診断）や注射・関節鏡手術は医療機関の役割です。骨折が疑われる場合や経過が思わしくない場合は、提携先の新小文字病院 整形外科へ連携します。

Q.足首の詰まり・挟まる痛みは何科を受診すればいいですか？

医療機関では整形外科が窓口になります。レントゲン・MRI・CTなどの画像検査や、注射・手術が必要かどうかの判断は整形外科で行われます。整骨院・鍼灸院は、施術や身体の使い方・靴などからの負担軽減、段階的な復帰・再発予防のサポートが役割で、整形外科と併用される方も多くいらっしゃいます。

Q.放っておくとどうなりますか？

経過には個人差がありますが、痛みを我慢して同じ動作をくり返すと、詰まり感や痛みが慢性化して長引くことがあるとされます。また、三角骨のまわりでは距骨後突起の骨折など、紛らわしい骨のケガが隠れていることもあります。強い腫れがある、安静にしていても痛む、体重をかけられないといった場合は、早めにご相談いただくか整形外科での検査をおすすめします。

Q.予約は必要ですか？仕事帰り・部活帰りでも通えますか？

ネット予約・お電話・LINEで承ります。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場も完備しています。午前の時間帯は比較的ゆったりご案内できます。