Q.TFCC損傷とはどんなケガですか？

TFCC損傷は、手首の小指側にある「三角線維軟骨複合体（TFCC）」を傷めるケガです。TFCCは、手首のクッションと安定化の役割をもつ軟骨・靭帯のまとまりで、パルマー分類（Palmer分類）では、転倒や捻りなど外力で傷める外傷性（Class 1）と、くり返しの負担や加齢で傷む変性性（Class 2）に大別されるとされます。手首の小指側の痛み、ドアノブやタオル絞りでの痛み、クリック感などがみられ、タイプによって施術の組み立てが変わります。

Q.手首の小指側が痛いのですが、捻挫とどう違いますか？

手首の小指側の痛みには、TFCC損傷のほかに、尺側手根伸筋（ECU）や尺側手根屈筋（FCU）の腱の障害、尺骨突き上げ症候群、突き指に伴う手首のケガなど、いくつかの原因が考えられます。特に変性性のTFCC損傷では、ECU・FCUの腱の障害と症状が似るため、見極めが大切とされます。当院ではエコーや徒手検査で状態を見極め、確定診断（画像診断・MRIなど）が必要と考えられる場合は、提携先の新小文字病院 整形外科へご案内します。

Q.ドアノブを回す・タオルを絞ると手首が痛みます。TFCC損傷でしょうか？

ドアノブやタオル絞りのように「手首を捻りながら力を入れる動き」で小指側が痛む場合、TFCC損傷でみられる症状のひとつとされます。ほかにも、手をついて体重をかけると痛い、手首を小指側に倒すと痛い、握力が入りにくい、といった訴えもよくみられます。当てはまる場合は、悪化する前に一度状態を確かめることをおすすめします。

Q.TFCC損傷は自然に良くなりますか？放っておくとどうなりますか？

経過には個人差があります。TFCCには血流が乏しい部分があるとされ、特に傷めた直後に固定をせず動かし続けると、痛みが長引きやすいとされます。手首は日常生活で休ませにくい部位のため、無理を続けやすいことも長引く一因です。また、加齢による変性を伴う場合は経過に時間がかかることもあるとされます。数週間たっても痛みが引かない場合は、自己判断で様子を見続けず、早めにご相談ください。

Q.手術になるのはどんな場合ですか？

手術が必要かどうかの判断は医療機関（整形外科）の役割です。一般的に、固定や安静などの保存的な対応を続けても痛みや不安定感が改善しない場合や、断裂の程度によっては、関節鏡による手術が選択されることもあるとされます。当院では、まず保存的な施術で経過に寄り添い、改善が乏しい場合は提携先の新小文字病院 整形外科へご案内します。手術後のリハビリも、担当医の指示・同意のもとで対応できます。

Q.TFCC損傷は整骨院で対応できますか？

対応できます。当院では、エコーや徒手検査でタイプを見極めたうえで施術を組み立てます。転倒や捻ったなど外傷性（急性期）の場合は、固定・サポーター・テーピングによる安静の管理を最優先に、LIPUS（低出力パルス超音波）を用いた施術を行います。くり返しの負担による変性性の場合は、ECU・FCUの腱の障害との見極めを行ったうえで、ラジオ波や衝撃波を用いた施術を組み合わせます。LIPUSはどちらのタイプにも共通して用いています。外傷性の急なケガは、健康保険の対象となる場合があります。

Q.TFCC損傷は何科を受診すればいいですか？

医療機関では整形外科が窓口になります。MRIなどによる確定診断（画像診断）や、手術が必要かどうかの判断は整形外科で行われます。当院からは提携先の新小文字病院 整形外科へご案内できます。「捻挫だと思って様子を見ていたが痛みが引かない」といった段階でも、まず当院で状態を見極め、受診までの道筋をご案内することができます。

Q.スポーツはどのくらい休む必要がありますか？

程度や競技によって異なり、一律にお答えするのは難しいのが正直なところです。手首を捻る動きや体重をかける動きをどの程度含む競技かによっても変わります。当院では、痛みの程度と回復の段階に合わせて、安静・固定の期間、練習内容の調整、テーピングでのサポート、フォームや手首の使い方の見直しまで、競技に戻る道筋を一緒に組み立てます。自己判断での復帰は長引く原因になりやすいため、ご相談ください。

Q.予約は必要ですか？急なケガでも当日対応してもらえますか？

急なケガはできる限り当日対応します。まずはお電話・LINEで状況をお知らせください。ネット予約もご利用いただけます。午前の時間帯は比較的ゆったりご案内できます。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場24台を完備しています。