Q.種子骨障害とは、どんな状態ですか？

足の親指の付け根（母趾MTP関節）の裏側にある2つの小さな骨「種子骨」に、炎症や骨折などが起こって痛みが出る状態の総称です。種子骨炎、急性の骨折、疲労骨折、二分（分裂）種子骨、骨壊死などが含まれます。種子骨は蹴り出しの力を伝え、着地の衝撃をやわらげる役割があり、体重の半分以上を受け止めるとされるため、負担が集中しやすい場所です。

Q.なぜ痛みが長引きやすいのですか？

種子骨は、歩くたびに地面からの圧を受け、さらに腱に引っぱられる力もかかる場所にあります。安静にしていても歩けば必ず体重がかかるため、一般に痛みが長引きやすいとされます。だからこそ、インソールやテーピングで「種子骨にかかる圧を逃がすこと」が保存療法の要になります。

Q.「二分種子骨」と言われました。これが痛みの原因ですか？

二分（分裂）種子骨は、種子骨が生まれつき2つに分かれているもので、一定の割合の方にみられ、両足にあることも多いと報告されています。持っているだけでは痛みが出ないことも多い一方、分かれ目は力学的に弱く、負担がかかると痛みの原因になることがあるとされます。レントゲンでは骨折との区別が難しいことがあるため、必要に応じて整形外科でのMRI・CTなどの検査をおすすめしています。

Q.種子骨障害は、整骨院で対応できますか？

みよし鍼灸整骨院では、エコーでの状態確認、急性期の応急処置、除圧インソールの作製、テーピング・固定、LIPUS・体外衝撃波・ラジオ波・鍼灸・手技、段階的な運動指導を行っています。ただし確定診断（画像診断）や手術は医療機関の役割です。また、骨折の患部への施術は、応急手当を除いて医師の同意が必要と定められているため、骨折・疲労骨折が疑われる場合は、提携先の新小文字病院 整形外科へ連携し、医師の同意のもとで固定・リハビリを行います。

Q.インソールはどんなものを作りますか？

種子骨が当たる部分をくり抜いたり、まわりをパッドで支えたりして、種子骨にかかる圧を分散させることを目的としたインソール（足底板）を作製します。足の形（外反母趾・甲高など）、普段の靴、お仕事や競技に合わせて調整し、経過を見ながら見直します。硬めのソールの靴や、ハイヒールを控えるといった靴のアドバイスもあわせて行います。

Q.LIPUSや体外衝撃波は、どんなときに使いますか？

LIPUS（低出力パルス超音波）は、患部に微弱な超音波を当てる機器です。痛みが長引く骨折・疲労骨折に対して用いる方法があるとされ、当院でも状態に応じて用いています。また、なかなか痛みが引かない難治性のケースには、体外衝撃波も選択肢になります。体外衝撃波は、痛む部分に衝撃波を当てる機器で、慢性化した痛みや治りにくい骨折などに用いられています。感じ方には個人差があるため、出力は様子をうかがいながら調整します。エコーで状態を確かめたうえで、適応や進め方をご説明します。骨折の患部への施術は、医師の同意のもとで行います。

Q.種子骨障害は何科を受診すればいいですか？

医療機関では整形外科が窓口になります。レントゲン（種子骨の軸射像を含む）・MRI・CTなどの画像検査や、手術が必要かどうかの判断は整形外科で行われます。みよし鍼灸整骨院では、エコーでの状態確認、応急処置、医師の同意のもとでの固定・インソール・リハビリ、復帰のサポートを行っています。整形外科と併用される方も多くいらっしゃいます。

Q.運動は続けてもいいですか？

状態によります。とくに疲労骨折が疑われる場合、痛みを我慢して続けると悪化することがあるため、まずは状態を確認させてください。完全に止めるのではなく、インソールやテーピングで圧を逃がしながら、負荷を調整して進められる場合もあります。部活動や大会の予定もうかがいながら、無理のない進め方を一緒に考えます。

Q.予約は必要ですか？仕事帰り・部活帰りでも通えますか？

ネット予約・お電話・LINEで承ります。午前の時間帯は比較的ゆったりご案内できます。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場も完備しています。