Q.肩鎖関節脱臼とはどんなケガですか？

鎖骨の外端と肩甲骨の一部（肩峰）をつなぐ「肩鎖関節」を支える靭帯が傷つき、鎖骨の外端が浮き上がるケガです。ラグビー・柔道などのコンタクトスポーツや自転車の転倒など、肩の外側から直接落ちた場面で起こりやすいとされます。肩の上の出っ張りが段差のように目立つ、押さえると強く痛む、腕を動かすと痛むといったサインが代表的です。程度には、靭帯が伸びる軽いものから、靭帯が切れて大きくずれるものまで幅があるとされます。

Q.肩関節脱臼（腕が外れる脱臼）との違いは何ですか？

肩関節脱臼は、腕の骨（上腕骨）が肩甲骨の受け皿から外れるケガで、腕の付け根が変形し、腕がほとんど動かせなくなるとされます。一方、肩鎖関節脱臼は肩の真上にある小さな関節のケガで、鎖骨の外端が浮き上がる「段差」が特徴とされます。場所も初期対応もその後の経過も異なるため、どちらのケガかの見極めが最初の一歩です。当院ではエコー（超音波画像）観察も用いて確かめ、必要な場合は医療機関へご案内します。

Q.どんなときに起こりますか？

最も多いとされるのは、肩の外側から直接落ちる・ぶつける場面です。ラグビー・柔道・アメフト・レスリングなどのコンタクトスポーツ、自転車やバイクの転倒、階段や段差での転倒などが代表的とされます。倒れた際に手や肘をつけず、肩から落ちた場合に起こりやすいとされ、鎖骨や肩峰の骨折を合併する場合もあるとされるため、受傷後はまず骨折との見極めが大切です。

Q.放っておくとどうなりますか？

経過には個人差がありますが、初期に適切な固定が行われないと、出っ張り（段差）が残りやすくなるとされます。また、ずれが残ったまま使い続けることで、のちに肩の上の痛み（肩鎖関節症）や、肩甲骨まわりの動きの崩れにつながる場合もあるとされます。「動かせるから大丈夫」と我慢されやすいケガですが、程度の評価は初期ほど大切とされますので、受傷後は放置せず状態を確かめることをおすすめします。

Q.病院と整骨院、どちらに行けばいいですか？

迷ったら、まずどちらでも構いません。当院を先にご利用いただいた場合は、エコー（超音波画像）観察を含む見極めと応急処置（固定など）を行い、ずれが大きい場合・骨折が疑われる場合・手術の要否を含む方針の検討が必要と考えられる場合は、速やかに医療機関（整形外科）へご案内します。脱臼への応急処置後の継続した施術には医師の同意が必要とされているため、当院では医療機関と連携しながら進めます。病院で「手術はしない方針」となった後の固定・リハビリのご相談も歓迎します。

Q.健康保険は使えますか？

脱臼などの急性のケガへの施術は、健康保険の対象となる場合があります。なお、脱臼への応急処置後の継続した施術には医師の同意が必要とされています。当院で状況を確認のうえ、保険の適用可否や医療機関との連携の進め方も含めてご案内しますので、まずはご相談ください。交通事故によるケガの場合は自賠責保険の対象となる場合もあります。

Q.どんな施術をしますか？

受傷直後は、エコー（超音波画像）観察を含む骨折との見極めと、固定・三角巾などの応急処置を行います。固定期間中は固定の状態を確認しながら、傷んだ靭帯部には状態に合わせてLIPUS（低出力パルス超音波）を用いた施術を行います。固定が外れたあとは、硬くなった肩甲骨まわり・首・胸の前の筋肉・筋膜をラジオ波と手技でゆるめ、段階的な可動域エクササイズと肩甲骨まわりのトレーニング指導で、競技やお仕事への復帰を目指します。

Q.スポーツにはいつ復帰できますか？

程度や競技によって大きく異なるとされ、一律の期間はお伝えできません。一般的には、痛みや可動域、肩甲骨まわりの筋力の回復、競技動作の確認といった段階を踏んで復帰を目指すとされます。当院では、状態を確かめながら段階的なリハビリの道筋を組み立て、判断が難しい場合は医療機関と相談しながら進めます。焦った復帰は再受傷や出っ張りの悪化につながる場合もあるとされるため、一緒に計画を立てましょう。

Q.予約は必要ですか？アクセスを教えてください。

ネット予約は24時間受付中です。お電話・LINEでのご相談も歓迎します。急なケガの場合はお電話いただけるとスムーズです。平日は19:30まで受付しており、お仕事帰りの通院にも対応しています。場所は下関市王司、神田橋バス停から徒歩3分。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場24台を完備しています。