Q.肩鎖関節症とはどんな状態ですか？

鎖骨の外端と肩甲骨の一部（肩峰）をつなぐ小さな関節「肩鎖関節」の軟骨がすり減り、変形が進むことで痛みが出る状態が肩鎖関節症です。肩の真上・出っ張りの部分がピンポイントで痛む、腕を高く上げきる最後の場面で痛む、反対の肩へ腕を伸ばすと痛む、腕立て伏せやベンチプレス・横向き寝で痛むといった訴えが代表的とされます。長年の使いすぎや加齢のほか、過去の肩鎖関節のケガ（脱臼・捻挫）のあとに起こる場合もあるとされます。

Q.五十肩（四十肩）や腱板の痛みとの違いは何ですか？

五十肩や腱板の痛みは、肩関節本体（腕の付け根）の問題で、腕全体が上がらない・夜間にうずくといった訴えが多いとされます。一方、肩鎖関節症は肩の真上にある小さな関節の問題で、痛む場所が出っ張りの一点に集中しやすく、腕を上げきる最後の場面や、反対の肩へ腕を伸ばす動きで痛みやすいとされます。ただし両方が同時に関わる場合もあるとされるため、押さえて痛む場所と痛みが出る動きから、どこが痛みの出どころかを確かめることが大切です。

Q.原因は何ですか？

肩鎖関節は腕を上げるたびにわずかに動いて負担を受け続ける小さな関節のため、重い物を持つお仕事、腕立て伏せ・ベンチプレスなどのトレーニング、腕を上げる作業の積み重ねといった使いすぎと、加齢による軟骨のすり減りが関わるとされます。また、転倒などによる過去の肩鎖関節のケガ（脱臼・捻挫）のあとに変形が進む場合もあるとされます。巻き肩・猫背などで肩甲骨の位置が崩れていると、関節部への負担が増えやすいともされます。

Q.放っておくとどうなりますか？

経過には個人差がありますが、原因となる使い方が続くと、腕を上げる・伸ばす場面の痛みがくり返しやすくなるとされます。痛みをかばう動きが続くことで、肩甲骨まわりや首すじの緊張、別の場所への負担につながる場合もあるとされます。トレーニングや力仕事を続けたい方ほど、痛みが強くなる前に痛みの出どころと使い方を確かめることをおすすめします。痛みが強い場合や変形が進んでいる場合の手術の要否を含む方針の判断は、医療機関の役割です。

Q.肩鎖関節症は整骨院で対応できますか？

当院の施術は、すり減った軟骨や変形した骨の形そのものを元に戻すものではありません。そのうえで、痛みの軽減と「負担のかかりにくい肩づくり」を目的に、肩の上から肩甲骨まわり・首・胸の前の筋肉や筋膜へのラジオ波を用いた施術と手技、痛む関節部への状態に合わせたLIPUS（低出力パルス超音波）を用いた施術、トムソンベッドを用いた全身のバランスを整えることを目的とした施術、姿勢・使い方の指導を組み合わせて向き合います。痛みが強い場合や手術の要否を含む方針の検討が必要と考えられる場合は、医療機関（整形外科）の受診をご案内します。なお、肩鎖関節症など慢性的な症状への施術は健康保険の対象外（自費）となります。

Q.どんな施術をしますか？痛くないですか？

まず、押さえて痛む場所・痛みが出る動き・姿勢や肩甲骨の位置を確かめ、必要に応じてエコー（超音波画像）で状態を確認します。そのうえで、硬くなった肩の上から肩甲骨まわり・首・胸の前の筋肉・筋膜をラジオ波と手技でゆるめ、痛みが出ている肩鎖関節部には状態に合わせてLIPUS（低出力パルス超音波）を用いた施術を行います。トムソンベッドはベッドの落下機構を利用するもので、ボキボキ鳴らしたり強い力をかけたりせず、バランスを整えることを目的とした施術です。強い刺激が苦手な方もご相談ください。

Q.筋トレやスポーツは続けてもいいですか？

一般的には、痛みが出る動作（腕立て伏せ・ベンチプレス・腕を上げきる動作など）を我慢して続けることは、負担の積み重ねにつながるとされます。ただ、すべてを中止する必要があるとは限らず、種目・フォーム・可動域・負荷の調整で続けられる場合もあるとされます。当院では、痛みの出どころと肩甲骨の動きを確かめたうえで、続け方・休め方をお仕事やトレーニング内容に合わせて個別にお伝えします。判断に迷う場合もご相談ください。

Q.転んでから肩の出っ張りが急に痛み、目立ってきました。肩鎖関節症でしょうか？

転倒やぶつけたあとに急に肩の上が痛くなり、出っ張りが段差のように目立ってきた場合は、肩鎖関節症ではなく、肩鎖関節脱臼や骨折など別の原因の場合があるとされます。このような場合は、施術より先に医療機関の受診が必要とされますので、早めに整形外科などを受診してください。肩鎖関節症による痛みは、使いすぎの積み重ねの中で、腕を上げる・伸ばす場面の痛みとして少しずつ現れることが多いとされます。判断に迷う場合もご相談ください。

Q.予約は必要ですか？アクセスを教えてください。

ネット予約は24時間受付中です。お電話・LINEでのご相談も歓迎します。平日は19:30まで受付しており、お仕事帰りの通院にも対応しています。場所は下関市王司、神田橋バス停から徒歩3分。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場24台を完備しています。