Q.上腕骨近位端骨折とは、どんな骨折ですか？

上腕骨近位端骨折とは、腕の骨（上腕骨）の肩に近い部分の骨折です。高齢の方が転んで手やひじ、肩をついたときに起こりやすく、骨粗鬆症を背景として高齢者に多い代表的な骨折のひとつとされています。転んだあと、肩のまわりが強く痛む・腕が上がらない・腫れやアザが出る、といった症状が特徴です。「打撲だと思って様子を見ていたら骨折だった」ということもある骨折です。

Q.転んで肩が痛いです。病院と整骨院、まずどちらに行けばいいですか？

迷ったら、まず当院にご相談ください。当院で状態を確認し、骨折が疑われる場合はその場で応急処置（評価・固定）を行ったうえで、肩を専門とする医師が在籍する提携先・新小文字病院 整形外科での画像検査へ、受診の段取りまで含めて速やかにおつなぎします。骨折でなかった場合も、打撲や周囲の組織の状態に応じてそのまま施術に移れます。「病院に行くほどかわからない」段階でも、見極めからご案内できるのが当院の役割です。

Q.打撲か骨折か、自分で見分けられますか？

自己判断はおすすめできません。上腕骨近位端骨折は、ずれが少ない場合には「動かせるし、我慢できる痛みだから打撲だろう」と思われやすい骨折で、確定にはレントゲンなどの画像検査が必要です。腕が上がらない、腫れやアザが強い、じっとしていても痛む、夜になって痛みが増してきた——こうした場合は骨折の可能性を考えて、早めにご相談ください。当院ではエコーで骨表面や周囲の組織の観察を行い、疑わしい場合は必ず画像検査につなげます。

Q.骨折だった場合、手術になりますか？

手術をするかどうかの判断は医療機関（整形外科）の役割で、骨のずれ（転位）の程度や骨折のかたち、年齢や生活状況をふまえて決められます。一般論として、ずれが少ない場合は三角巾やバンドによる固定を中心とした保存的な対応が選択されることが多いとされ、ずれが大きい場合や骨が複数に割れている場合は手術が選択されることもあるとされています。当院の提携先である新小文字病院 整形外科には肩を専門とする医師が在籍しており、検査・手術のご相談もスムーズに連携できます。

Q.整骨院で骨折の応急処置や施術はできますか？

柔道整復師は、骨折に対する応急処置としての整復・固定を行うことが認められています。当院では受傷直後の評価と応急処置を行ったうえで、新小文字病院 整形外科での画像検査・診断につなげます。その後の患部への継続的な施術（固定の管理、LIPUSの使用、リハビリテーションなど）は、応急手当を除き医師の同意のもとで行います。最初に当院にお越しいただければ、検査から復帰までの道筋を一貫してご案内できます。

Q.固定はどのくらい続きますか？リハビリはいつから始めますか？

固定の期間やリハビリを始める時期は、骨折のかたちと骨のつき具合をみながら医師が判断するため、一概には言えません。ただ一般論として、肩は固定が長引くほど固まりやすい（拘縮しやすい）関節とされており、骨のつき具合に合わせて負担の少ない運動から早めに段階的に始めていくことが大切とされています。当院では医師の同意のもと、固定期間中のケアから固定後のリハビリまで対応します。

Q.手術後のリハビリもできますか？

はい。手術後のリハビリテーションも、担当医の指示・同意のもと、医療機関と連携しながら当院で対応しています。可動域の回復から、着替え・髪を結ぶ・洗濯物を干すといった日常生活動作の獲得まで、生活に戻ることを目標に進めます。

Q.また転んで骨折しないか心配です。

上腕骨近位端骨折は骨粗鬆症を背景に起こることが多いとされ、一度骨折した方は再び骨折しやすいことが知られています。骨密度の検査や骨粗鬆症のお薬による対応は医療機関の役割のため、検査を受けていない方には整形外科での骨密度検査をおすすめしています。当院では、足腰のバランス・筋力づくりなど転びにくい体づくりのための運動指導（併設フィットネスSOLの運動療法を含む）でサポートします。

Q.予約は必要ですか？急なケガでも診てもらえますか…？

急なケガの場合は、まずお電話ください。状況に応じてできる限り優先してご案内します。ご家族からのお電話・ご相談も歓迎です。通常のご予約はネット予約・お電話・LINEで承ります。駐車場を24台完備しており送迎でのご来院もしやすく、長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすい環境です。午前の時間帯は比較的ゆったりご案内できます。