Q.ジョーンズ骨折と下駄骨折は、どう違うのですか？

どちらも足の小指側の付け根（第五中足骨の根もと付近）に起こる骨折ですが、折れる場所と性質が異なります。下駄骨折は、足を内側にひねった際に短腓骨筋の腱などが骨を引っ張って剥がすように起こる裂離骨折で、固定を中心とした保存的な対応で経過が良好なことが多いとされています。一方ジョーンズ骨折は、そこからわずかに先の血流が乏しい部位に起こる骨折で、くり返すストレスが背景にあることが多く、骨がつきにくい（難治とされる）ため、スポーツ選手では手術が選択されることも多いとされています。似た場所でも対応が大きく変わるため、正確な見極めと医療機関での画像検査が重要です。

Q.骨折と腱の炎症（短腓骨筋腱付着部炎）は、どう見分けるのですか？

短腓骨筋腱付着部炎は、第五中足骨の根もとに付着する腱が使いすぎなどで炎症を起こした状態で、骨折とほぼ同じ場所が痛みます。一般に、はっきりしたケガのきっかけがなく徐々に痛む・運動時に痛むといった経過が多いとされますが、疲労骨折型のジョーンズ骨折も明確なきっかけなく痛むため、経過だけでの自己判断は禁物です。当院では圧痛の場所・腫れ・エコーでの骨表面や腱の観察で見極めを行い、骨折が疑われる場合は速やかに提携先の新小文字病院 整形外科での画像検査につなげます。

Q.捻挫だと思っていたら骨折だった、ということはありますか？

あります。特に下駄骨折は足首の内返し捻挫と同じ受傷のしかたで起こるため、「捻挫だと思って湿布で様子を見ていたら、第五中足骨の骨折だった」というケースが知られています。足の外側の縁（小指側の付け根）を押すと強く痛む、腫れやアザが足の外側に出ている、体重をかけると痛い——こうした場合は骨折の可能性を考えて、早めにご相談いただくか整形外科での検査をおすすめします。

Q.ジョーンズ骨折は手術が必要ですか？

手術をするかどうかの判断は医療機関（整形外科）の役割です。一般論として、ジョーンズ骨折は血流が乏しい部位のため骨がつきにくく、偽関節（骨がつかないまま固まらない状態）や再骨折が起こりやすいとされており、スポーツ選手では早期復帰と再骨折予防の観点から手術（スクリュー固定）が選択されることが多いとされています。保存的に経過を見る場合も、厳密な固定と免荷の管理が必要とされます。当院で疑った場合は速やかに新小文字病院 整形外科へ連携し、手術・保存いずれの方針でも、医師と連携しながらその後のケア・リハビリテーションを当院でサポートします。

Q.整骨院で骨折の整復・固定はできますか？

柔道整復師は、骨折に対する応急処置としての整復・固定を行うことが認められています。当院では受傷直後の評価・整復・固定・免荷（体重をかけない工夫）までの応急処置を行ったうえで、提携先の新小文字病院 整形外科での画像検査・診断につなげます。その後の患部への継続的な施術（固定の管理・交換、LIPUSの使用、リハビリテーションなど）は、応急手当を除き医師の同意のもとで行います。

Q.手術後のリハビリは整骨院でできますか？

はい。ジョーンズ骨折の手術後など、術後のリハビリテーション（アスレティックリハビリテーション）は、担当医の指示・同意のもと、医療機関と連携しながら当院で対応しています。可動域や筋力の回復にとどまらず、ランニング・切り返し・ジャンプなど競技動作への段階的な復帰、再骨折・再発を防ぐためのフォームやインソールの調整まで、復帰後を見据えてサポートします。通院間隔や負荷のかけ方は、医師の方針と骨癒合の経過に合わせて進めます。

Q.足の小指側の付け根の痛みは何科を受診すればいいですか？

医療機関では整形外科が窓口になります。骨折の確定にはレントゲン・CTなどの画像検査が必要で、手術の判断も整形外科で行われます。整骨院は、受傷直後の応急処置（整復・固定）、医師の同意のもとでの固定管理・施術、術後・骨癒合後のリハビリテーションと再発予防のサポートが役割で、整形外科と連携しながら併用いただけます。ケガをしたらまず当院にご相談いただければ、検査が必要かどうかの見極めからご案内します。

Q.放っておくとどうなりますか？

経過には個人差がありますが、ジョーンズ骨折は放置や不十分な固定で偽関節（骨がつかない状態）に移行しやすいとされ、その場合は治りにくく、手術が必要になることが多いとされています。下駄骨折も、固定をせずに歩き続けるとずれや痛みの長期化につながることがあります。短腓骨筋腱付着部炎も、痛みを我慢して使い続けると慢性化しやすいとされます。いずれも早い段階での見極めが大切です。足の外側の痛みが続く場合は、早めにご相談ください。

Q.予約は必要ですか？急なケガでも診てもらえますか…？

急なケガの場合は、まずお電話ください。状況に応じてできる限り優先してご案内します。通常のご予約はネット予約・お電話・LINEで承ります。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場も完備しています。午前の時間帯は比較的ゆったりご案内できます。