Q.外側大腿皮神経痛とはどんな状態ですか？

太ももの外側の感覚を伝える「外側大腿皮神経」が、骨盤の前（そけい部の外側・腰骨の出っ張りの近く）で締め付けられて起こる神経痛で、感覚異常性大腿痛とも呼ばれるとされます。太ももの外側のしびれ・ピリピリ感・灼けるような感覚が代表的なサインです。この神経は感覚だけを伝える神経とされるため、症状はしびれや痛みなど感覚の異常が中心で、筋力の低下は起こらないとされる点が特徴です。

Q.どんな症状が出ますか？

太ももの外側〜前外側にかけての、しびれ・ピリピリ・チクチク・灼けるような感覚、触った感じの鈍さなどが出るとされます。長く立っている・歩く・骨盤の前を伸ばす姿勢で強くなり、座ると楽になる場合があるとされます。範囲は太ももの外側に限られることが多く、膝から下に広がらないことも見極めの手がかりとされます。かゆみのような違和感として感じる方もいるとされます。

Q.原因は何ですか？どんな人がなりやすいですか？

外側大腿皮神経は、そけい部の外側で靭帯や筋膜の間をすり抜けるように走っており、この部分での圧迫が原因とされます。きついベルトやスキニーパンツ・作業ベルトなどの締め付け、長時間の立ち仕事や歩行、体重の変化、妊娠、反り腰や骨盤の傾きなどが背景にあるとされます。デスクワークで骨盤の前が縮こまった姿勢が続く方にも起こりやすいとされます。

Q.太ももの「前」がしびれる場合と何が違いますか？

太ももの前面のしびれは、大腿神経の絞扼や、腰の上のほう（上位腰椎）の椎間板ヘルニアなど、別の原因が考えられるとされます。外側大腿皮神経痛は太ももの外側が中心で、感覚の異常のみ——というのが典型とされます。逆に、膝を伸ばす力が入りにくいなど筋力の低下を伴う場合は、外側大腿皮神経痛では説明がつかないため、腰などほかの原因を考える必要があるとされます。症状の場所と、力の入り具合が見極めのポイントです。

Q.どんな検査・見極めをしますか？病院に行くべき目安はありますか？

問診と徒手検査（症状の範囲の確認、そけい部外側の圧迫で症状が再現されるか、姿勢・服装・お仕事内容、脚の力の入り具合や感覚の左右差など）で、外側大腿皮神経の絞扼によるものか、腰由来かを見極めます。筋力低下を伴う場合や、腰の椎間板ヘルニアなどが疑われる場合は、提携先の新小文字病院 脊髄脊椎外科でのMRIを含む精密検査へご案内します。なお、排尿・排便の異常や急速に進む脚の力の入りにくさがある場合は、速やかな医療機関の受診が必要とされます。

Q.外側大腿皮神経痛は整骨院で対応できますか？

当院では、神経の通り道であるそけい部外側〜骨盤前面まわりの筋膜・筋肉の緊張をゆるめることを目的に、ラジオ波を用いた施術と手技を行います。あわせて、トムソンベッドを用いて骨盤まわりのバランスを整えることを目的とした施術と、締め付けの少ない服装・ベルトの工夫、立ち姿勢・座り姿勢の見直しなど生活面のアドバイスで、神経への圧迫が積み重ならない状態づくりに取り組みます。なお、神経痛など慢性的な症状への施術は健康保険の対象外（自費）となります。

Q.自分でできる工夫はありますか？

圧迫の原因を減らすことが第一とされます。きついベルト・スキニーパンツ・腰回りの重い作業ベルトを見直す、長時間の立ちっぱなしを避けてこまめに姿勢を変える、反り腰にならないよう立ち方を意識する、骨盤の前（股関節前面）が縮こまらないよう休憩時に軽く伸ばす、といった工夫が挙げられます。当院では状態に合わせて、ご自宅でできるセルフケアを個別にお伝えします。

Q.放っておくとどうなりますか？

経過には個人差があり、服装や生活の見直しで落ち着いていく場合も多いとされます。一方で、圧迫の原因が変わらないまま続くと、しびれや違和感が慢性化し、感覚の鈍さが残る場合もあるとされます。また、「外側のしびれだと思っていたら腰由来だった」というように、別の原因が隠れている場合もあるため、症状が続く・広がる・力が入りにくくなる場合は放置せず、原因を確かめることをおすすめします。

Q.予約は必要ですか？アクセスを教えてください。

ネット予約は24時間受付中です。お電話・LINEでのご相談も歓迎します。平日は19:30まで受付しており、お仕事帰りの通院にも対応しています。場所は下関市王司、神田橋バス停から徒歩3分。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場24台を完備しています。