Q.腰椎分離症とはどんなケガですか？

腰椎分離症は、腰の骨（腰椎）の後ろ側の細い部分に、ジャンプや腰を反らす・捻る動作のくり返しで起こる疲労骨折です。骨がまだ成長途中の10代——小学生高学年から高校生のスポーツ選手に多いとされ、野球・サッカー・バレーボール・バスケットボール・体操などで起こりやすいとされます。「腰を反らすと痛い」「練習すると腰が痛くなる」が典型的なサインです。

Q.子どもが「腰を反らすと痛い」と言います。ただの腰痛との違いは何ですか？

成長期のスポーツ選手の腰痛は、大人の腰痛と同じ感覚で「疲れだろう」と様子を見ないことが大切です。特に、腰を反らすと痛む・スポーツ中や後に痛む・痛みが2週間ほど続いている、といった場合は、腰椎分離症の可能性を考える必要があるとされます。分離症は疲労骨折——早く見つかるかどうかで、その後の経過が大きく変わるとされるケガです。当てはまる場合は、一度状態を確かめることをおすすめします。

Q.なぜ早く見つけることが大切なのですか？

腰椎分離症は、病期が初期（早期）・進行期・終末期と進むとされ、骨がつく可能性は初期ほど高く、終末期（骨が完全に分離した状態）では骨癒合は難しいとされるためです。つまり、早く見つけて適切に固定・休止できれば「骨をつけて治すこと」を目指せる一方、発見が遅れるとその選択肢自体がなくなっていくとされます。「たかが腰痛」と様子を見た数週間が、分かれ道になり得るケガです。

Q.腰椎分離症を放っておくとどうなりますか？

経過には個人差がありますが、気づかずスポーツを続けると分離が進み、骨が完全に分かれた「終末期（偽関節）」になると骨癒合は難しいとされます。分離したまま大人になると、腰痛をくり返しやすくなったり、将来的に骨がずれる「腰椎分離すべり症」に進んで、足のしびれなどにつながる場合もあるとされます。一方で、分離があっても症状と付き合いながらスポーツを続けている方も多く、その場合も体の使い方やケアが大切とされます。いずれにしても、まず今の状態を知ることが出発点です。

Q.どんな検査をしますか？レントゲンで分かりますか？

初期の腰椎分離症は、レントゲンでは分かりにくい場合があるとされ、早期発見にはMRIによる確認が重要とされます。当院では、問診と徒手検査（腰を反らせたときの痛みの出方など）で状態を見極め、分離症が疑われる場合は、提携先の新小文字病院 脊髄脊椎外科へご案内し、MRIを含む精密検査につなぎます。確定診断（画像診断）は医療機関の役割です。「病院に行くほどか分からない」段階のご相談窓口として、当院をご活用ください。

Q.腰椎分離症は整骨院で対応できますか？

骨折（疲労骨折を含む）への施術は、応急手当を除き医師の同意が必要と定められています。当院では、見極めと医療機関への連携を行ったうえで、医師の同意のもと、病期に応じた施術を行います。骨癒合を目指す時期は、コルセットなど固定の管理とあわせてLIPUS（低出力パルス超音波）を用いた施術で経過に寄り添います。分離が完成してしまった場合や慢性的な痛みには、ラジオ波や衝撃波を用いた施術と、腰に負担を集めない体の使い方づくりで向き合います。

Q.スポーツはどのくらい休む必要がありますか？

病期や経過によって異なり、一律にお答えするのは難しいのですが、骨癒合を目指す場合は数か月単位の運動休止が必要とされることが多く、休止と再開の判断は医師の診察・画像の確認をもとに行われます。長い休止期間は本人にとってつらい時間です。当院では、その間もただ待つのではなく、痛みのない範囲での体づくり——股関節や胸まわりの柔軟性、体幹、腰を反らせすぎないフォームの土台づくり——を進め、復帰の日に間に合わせる準備を一緒に行います。

Q.腰椎分離症は何科を受診すればいいですか？

医療機関では整形外科が窓口になります。MRIなどによる確定診断（画像診断）や、病期の判定、運動休止・再開の判断は整形外科で行われます。当院からは提携先の新小文字病院 脊髄脊椎外科へご案内できます。「分離症かどうか分からない」「子どもの腰痛をどこに相談すればいいか迷う」段階でも、まず当院で状態を見極め、受診までの道筋をご案内することができます。

Q.予約は必要ですか？部活帰りでも通えますか？

ネット予約は24時間受付中です。お電話・LINEでのご相談も歓迎します。平日は19:30まで受付しており、部活帰り・学校帰りの通院にも対応しています。長府・小月・清末・菊川など下関市東部からも通いやすく、駐車場24台を完備。送迎される保護者の方もご一緒にご来院ください。